Осинка ^α

обувь, которая подойдет при таком диагнозе - ортек, сурсил-орто, орто-с с высоким жестким берцем. в открытой обуви этих марок (летняя) стельки либо нет, либо она профилактическая. нужно купить обувь и с этой обувью приехать в любой орто-салон, где продают стельки. мы покупаем уже 2 года стельки немецкой фирмы, название не знаю, специальные для плосковальгусной стопы.
обувь должна быть ребенку по размеру, на вырост покупать нельзя. обязательно, чтобы ребенок как можно больше ездил на велосипеде, тренировал мышцы ног, бассейн тоже хорошо. процедуры типа массаж, миостимуляция, электрофорез для ног не дадут и десятой доли желаемого эффекта, особенно по сравнению с трудо- и невро-затратами родителей и ребенка.
то, что я здесь написала - это не мои фантазии, я не специалист. это нам сказал врач-детский хирург, специализирующийся на ортопедии, с большим опытом работы, очень известный в нашем городе.
у нашего сына ножки начали выравниваться, стопа уже приобретает свод. диагноз-плосковальгусные стопы с искривлением голеней, также иксом ножки были сильно, диагноз поставили в 2 с лишним года. сейчас все намного лучше. к врачу ездим раз в год, обувь и стельки носим постоянно, плюс велосипед на каждой прогулке.

Как тут уже не раз сказали, одной обувью не обойтись. Обращаться надо только в спец.заведения, продающие ортопедическую обувь, стельки. Все широко известные марки детской обуви, позиционирующие себя, как ортопедическая - это профилактика максимум, и то... если предрасположенности нет. Массаж, физиопроцедуры, велосипед (много велосипеда), сход-подъем по лестнице, очень тренирует и укрепляет мышцы, часто причиной вальгуса бывает именно слабость мышц, неспособных "поддерживать" формирующиеся косточки (у моей дочи так - мышцы, как кисель).

Мы пользовались обувью ортек и стельки сурсил-орто индивидуальные. Плюс теплую обувь заказывали индивидуально. Обязательны физические нагрузки на ноги, только без прыжков, толчков. Пользуемся всем этим 3-й год. Ножки не выправились до конца. Но мы поздно начали в 4,5 года. И не было возможности заниматься спортом. (я болела очень,в больнице много времени провела - водить некому), и различные упражнения.

Как вовремя открылась тема.
К моих обеих дочерей схожая проблема. При чем к ортопеду ходим два раза в год и в саду раз в год обследуют. Никто раньше не замечал. Мол , в пределах нормы. Уже я настойчиво стала бить тревогу. И вот, не врач- ортопед, а врач ЛФК подтвердил мои сомнения. Вчера перелопатили литературу, ссылки. Процесс длительный предстоит. Тем более, что старшей девочке через месяц 5 лет и за последние несколько месяцев деформация сильно увеличилась. Пока нам назначили массаж , гимнастику, парафинолечение, ножные ванночки. Выписали рецепт на подбор обуви и стелек. Порекомендовали плавание и велосипед. Обязательно сидеть по турецки и ни в коем случае на коленях.
Помимо вальгусной деформации, у девчонок развивается, как следствие, косолапость. А маленькой поставили диспластический синдром. Ну и формирующееся продольное плоскостопие.
Как будет продвигаться лечение, буду информировать.
Мы приступаем со второго мая. Сама массаж делать не хочу, ибо не умеючи можно навредить. А комплекс гимнастики будем и дома делать. Массажные коврики у нас есть, но заказали еще одни (с эффектом камушков)
На танцы с Леной мы второй год ходим. Может, смотря какие танцы...

Одна обувь не исправит. У нас тоже вальгус, но в силу заболевания. Обувь делаем на заказ, так как только таким образом можно достичь полной гармонии ботинка и ступни))) Массаж, ЛФК, тейпирование, физпроцедуры. И самое главное - вера и надежда! всего хорошего!

[quote="Sirinada"]
Дамы, а если в нашей деревне индивидуальные стельки не делают. Их, вообще, где взять можно? У нас только профилактические есть, для всех одинаковые, продаются в ортопедическом салоне.[/quote]

Не критично. Некоторые ортопеды конкретно к индивидуальным стелькам относятся с сомнением. Самое главное - это грамотная физическая нагрузка!!!!! Постоянные активные прогулки, зарядка дома, посещение ЛФК, если есть возможность, то бассейн. Стельки и обувь являются лишь слааабым корректирующим средством. Если ребенок целыми днями ходит в лечебной обуви, но при этом мало гуляет и мало двигается, толку будет мало.

Упражнения для лечения плосковальгусной деформации стоп
Сесть на удобный стул и положить обе стопы на небольшой мячик. Сильно надавливая на него ногами, необходимо покатать мячик по полу. Такое же самое упражнение можно делать и с механическим массажером, который очень похож на старинные счеты.
Сидя на стуле, по очереди, сжимать резиновый мяч то правой, то левой стопой.
Сесть на пол, на коврик по-турецки, то есть, скрестив ноги. После, немного приподняться и стать на наружные края обеих стоп. Во время выполнения этого упражнения необходимо обязательно внимательно следить за тем, чтобы ноги по возможности оставались прямыми, а в сидячем положении, сверху должна быть поочередно, то левая, то правая нога. Повторять это упражнение необходимо по пятнадцать раз.
Сесть на стул. Ноги прямые. Захватывать пальцами ног всевозможные мелкие предметы (маленькие камушки, палочки, карандаши и так далее) и перетаскивать их с места на место в течении пяти - десяти минут.
Ежедневно, по пятнадцать минут в день, ходить по мелкодробленой крупе или песку, насыпанному в ящик или в большую миску, туда и обратно.
Ежедневно ходить в теплой ванне, при этом, на её дно необходимо выложить мелкую гладкую гальку или же положить буклированный резиновый коврик. Стоит помнить, что воды в ванне должно быть столько, чтобы она перекрывала уровень щиколоток, а температура воды должна быть 34-36 градусов. Повторять это упражнение необходимо в течении пятнадцати минут.
Сидя на удобном стуле, необходимо выполнять движения стопой.

А) Поворачивать стопу внутрь.
Б) Сгибать тыльную часть стопы.
В) Сгибать всю подошву.
Г) Сгибать пальцы ног.
Д) Вращать стопами, поочередно, то в одну сторону, то в другую.
Е) Сгибать тыльную часть стоп с захватом маленьких предметов.


Те же самые упражнения можно проделывать и с ребенком, если он страдает этим заболеванием. Но стоит помнить, что не надо ждать от малыша четкого выполнения всех упражнения. Заниматься с ним необходимо играя, для того чтобы не отбить у него положительные эмоции и интерес, только в том случае результат станет заметен. И занимаясь с ребенком, необходимо сократить количество повторений каждого упражнения до пять раз.

Главное условие, чтобы занятия были ежедневными и систематическими. Выполнение упражнений – это самое главное и самое сложное, поскольку это нельзя переложить на кого ни будь другого, а заниматься самому.

Помимо ежедневных упражнений, необходим еще и ежедневный общеукрепляющий массаж, но не только стоп, но и бедер, ягодиц и спины, а также, внутренней группы мышц голени.

Что касается мышц голени, то особое значение здесь играют те мышцы, которые находятся снаружи и спереди, под коленом. Во время массажа, необходимо делать разминательные, растирательные и поглаживающие движения, по три подхода в день, каждый должен длиться не менее пяти минут. При этом заболевании необходимо проходить несколько курсов, с перерывом в четыре недели. Массаж можно доверить специалисту, но можно делать и самостоятельно.

Помимо упражнений и массажа необходимо иметь и специальную корригирующая обувь с подпяточным клином, супинатором и жестким высоким задником.

Гимнастика при плоскостопии

Комплекс 1
Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).

Комплекс 2
Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.

Комплекс 3
Исходное положение – сидя на стуле, одна ступня – на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивть его влево – вправо, вперед – назад, 3-5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее, захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а затем опять поднять (3-5 раз).

Комплекс 4
Исходное положение – сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также, скалку можно покатать всеми стопами.

Комплекс 5
Исходное положение – стоя. Вставать на кончики пальцев (Приподниматься на мысочках?) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте.

Комплекс 6
Исходное положение – стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При наличии возможности, шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также, можно балансировать на мяче (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!).

Комплекс 7
Исходное положение – стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы, при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также, можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

“Волшебные” стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится назначению ортопедических стелек, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения.

Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того, как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально. Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками “на всякий случай”. Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша – третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется “щеголять” в ортопедической обуви – ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего, это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево.

Выбираем башмаки

“Виновницей” приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь. Как только ребенок начинает вставать значит, пришла пора покупать ему первые ботики. Обычно это происходит в период с 7-8 месяцев. Критерии “правильной” детской обувки обозначаются довольно четко.

Первые башмаки должны:

• Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или “липучек”, но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.
• Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.
• В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.
• Задник должен быть высоким, жестким, достигающим границы нижней или средней трети голени. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.
• Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли “дышать”.
• Подошва должна быть устойчивой и нескользкой, с маленьким (1 – 1,5 см) каблучком. Кроме того, она должна быть жесткой. Это препятствует переразгибанию в суставах стопы и перерастяжению связок. А для дома малышу вполне подойдут ботиночки на кожаной подошве.
• В обуви для детей до 2-х лет не должно быть супинатора, ведь функцию амортизатора выполняет та самая “жировая подушечка”, в противном случае он будет препятствовать нормальному формированию сводов стопы. Правда, все очень индивидуально .Возможно, некоторым малышам придется выбирать обувь без супинатора и в старшем возрасте. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
• При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить – около 1,5 см.
• После прогулки следует обратить внимание на ножку малыша: если на коже отпечатался рельеф колготок или внутренние швы ботинка – обувь необходимо сменить.

Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют, – как следует просушить сырые ботинки без ущерба для следующей прогулки.

Автор: Петухов Александр, врач ортопед-травматолог детской Городской больницы № 19 им. Т.С.Зацепина
Источник: журнал “Мама и малыш”, № 12, 2004 год

“Плоско-вальгусная установка стоп” – именно этот диагноз очень часто слышат родители от детского ортопеда. Если со словом “плоско” все, вроде бы, понятно, то вторая часть этого диагноза – “вальгусная” не так очевидна. Да и в целом, что это за болезнь и что с этим делать требует пояснения.

Вальгусная – проще говоря – Х-образная установка стоп. Все знают, то такое “ноги иксиком” – тоже самое и со стопами. Стопы уплощены и “завалены” вовнутрь – это и есть плоско-вальгусные стопы.
Происходит это оттого, что слабый связочный аппарат стопы ребенка не выдерживает нагрузки тела. Уплощение продольных сводов приводит к провисанию внутреннего края стопы и отведению переднего отдела. Так формируется Х-образная установка стоп.

Первые признаки плоско-вальгусной установки стопы появляются одновременно с первыми шагами ребенка. Поэтому очень важно сразу выявить возможные проблемы и с самого начала приобретать ребенку качественную обувь.
ри этой патологии происходит нарушение иннервации, парез мышц ног. Тонус мышц в этом случае недостаточный и при наличии нагрузки, когда ребенок начинает ходить, появляется деформация. А поскольку стопа – своеобразный фундамент тела, деформация грозит и голеностопным суставам. За ними могут деформироваться при отсутствии лечения коленные суставы, таз получит неправильное расположение, осанка нарушится. Поскольку все это ведет к искривлению осей, как позвоночника, так и конечностей, возникнет перегрузка мышц, и появятся боли. Могут довольно рано развиться такие заболевания, как артрозы и остеохондроз.

Какие меры можно принять для того, чтобы не допустить вальгусной деформации стопы:

* Для снижения риска появления у ребенка проблем неврологического характера следует правильно планировать беременность и правильно ее вести;
* Минимизировать нагрузку на ноги ребенка до семи, а то и восьми месяцев;
* Не забывать о профилактике такого заболевания, как рахит;
* Регулярно приходить с ребенком на профессиональный осмотр. Вальгусная деформация стопы лечение этой патологии куда сложнее, чем профилактика;
* Важна и правильная обувь.

Лечебная гимнастика

Проводится несколько раз в день по 2-3 упражнения.
Ходьба по узкой дорожке,в качестве “узкой дорожки” можно использовать любую(10-15 см) доску,полоску на ковре,можно нарисовать ее мелом.
Предложите малышу пройти по этой дорожке,не выходя за ее пределы.
Ходьба на наружных краях стоп(Мишка-косолапый)
Ходьба по различным рельефным поверхностям лучше это сделать летом,когда малыш может бегать босиком по земле,песку и по жестким камешкам.
Захват мелких предметов пальцами ног развивает мелкие мышцы стопы,увеличивает подвижность и ловкость пальцев.Это упражнение можно делать сидя и стоя.
Предложите малышу “поймать” мелкий предмет(карандаш,палочку) и удерживать его некоторое время.
Собирание платочка пальцами ног захватывание и собирание ткани.
Сидение в позе по турецки,помогайте ребенку вставать,поддерживая его за руки.При стоянии стопы должны быть крест на крест,меняйте их поочередно,так чтобы в переди была то правая то левая стопа.
Приседание на полную стопу при выполнение этого упражнения стопы не должны отрыватся от пола.Можно помогать поддерживая малыша за руки или подмышки.
Вставание на носки .Это упражнение можно обьеденить с игрой”стань большим”-ребенок встает на мысочки и тянет вверх руки ,”стань маленьким”-приседание на полную стопу.
Массаж

Массаж проводится на фоне общеукрепляющего лечения в соответстви с возрастом ребенка.
Особое внимание удиляется поясничной облaсти(где берут начало нервы,управляющие мышцами ног),область ягодиц,ноги массируются по спец методике.

какая отличная подборочка материалов - спасибо